Понятие, причины возникновения и устранение брадилалии

Нередко можно встретить ребенка или взрослого человека, с которым сложно общаться из-за его медленной речи. Появление длительных пауз между словами может быть признаком патологического состояния, называемого брадилалией. Для диагностики речевого расстройства необходима консультация логопеда и невролога, которые проводят комплексное обследование. Устранение брадилалии требует посещения логопедических занятий, психотерапевта, использования лекарственных средств и пр.

Подбирать терапию должен только специалист, так как любые методы имеют свои показания и противопоказания к применению.

Определение

Брадилалия (патологически замедленный темп речи) − это состояние, характеризующееся нарушением ритма и скорости произношения. При брадилалии человек говорит медленно, делая большие перерывы между фразами и отдельными словами. Чаще всего это распространяется не только на речь, но и на письменность, а также мышление больного. Брадилалия может быть как самостоятельной патологией, так и встречаться в клинике психических заболеваний. В последнем случае у человека выявляют дополнительные признаки болезней: вялость, гиперкинезы, тики, заикание и т. д.

По логопедической классификации выделяют несколько степеней замедленности речи: легкую степень (когда паузы между словами и предложениями непродолжительные, могут быть незаметными для других людей), среднюю степень тяжести (речь характеризуется длительным произношением) и тяжелую степень, когда наблюдаются длительные перерывы между фразами, а также существенное замедление мышления.

Причины и механизм возникновения

Речевое нарушение, при котором замедлен темп речи развивается по различным причинам. Оно связано с нарушениями внутриутробного развития плода или с повреждением структур головного мозга после рождения. Наиболее распространенные факторы, приводящие к брадилалии:

• Наследственность. Часто отмечается рождение ребенка с медленной речью в семье, у членов которой наблюдается такая же симптоматика.
• Поражение центральной нервной системы во время беременности (алкогольная или наркотическая интоксикация, резус-конфликт, гипоксия).
• Травмы при родах.
• Черепно-мозговая травма.
• Болезнь Паркинсона.
• Олигофрения и другие психические нарушения.
• Опухоль головного мозга.

Частая социальная причина возникновения брадилалии у детей − подражание взрослому, у которого слишком плавная речь.

Патогенез заболевания характеризуется преобладанием тормозных процессов над возбуждающими в головном мозге. Врачи объясняют это повреждением нервной ткани и последующим изменением количества медиаторов.

Клинические проявления

При замедленной речи выделяют симптомы, непосредственно связанные с речью, и неречевые проявления, возникающие из-за поражения других отделов ЦНС. Выраженность симптоматики зависит от тяжести поражения – при легкой степени симптомы могут быть незаметны даже родителям или друзьям, при тяжелом течении болезни с человеком невозможно общаться. Основные клинические признаки нарушения речи следующие:

• монотонность и низкая выразительность голоса (может указывать на вовлечение в патологический процесс структур мозжечка);
• замедление внешней и внутренней речи (мыслей «про себя»);
• удлиненное произношение гласных;
• медленное мышление, чтение и письмо.

Неречевые проявления включают следующие признаки:

• отсутствие мимических движений;
• вялые и небыстрые движения в повседневной деятельности, при занятиях спортом;
• общая заторможенность и неуклюжесть;
• нарушения координации;
• бесцельные повторения движений;
• слабо развитая мелкая моторика.

Заметить патологию у детей дошкольного возраста можно по их не активному поведению. Обычно, дети от 3 до 6 лет активно передвигаются и задают взрослым большое количество вопросов. При наличии брадилалии замедляется не только речь и мышление, но и движения – ребенок больше сидит, не стремится исследовать окружающий мир, плохо вступает в разговор и проявляет апатию к социальному взаимодействию.

Для подростков и взрослых людей с патологическим замедлением речи характерна замкнутость и предпочтение одиночества. Это приводит к снижению качества жизни и может стать причиной развития депрессии.

Логопедическая диагностика брадилалии

При появлении любых признаков речевого расстройства пациента направляют на консультацию к нескольким специалистам: логопеду, психиатру и неврологу. Комплексный подход помогает оценить состояние психической и соматической сферы человека. На консультациях врачи придерживаются следующего диагностического алгоритма:

1. Собирают жалобы и анамнез заболевания (как давно появились симптомы, какие симптомы, были ли попытки увеличить скорость речи, как проходила беременность у матери, характер родов, наличие черепно-мозговой травмы и другие).
2. Проводят диагностику устной речи. Изучается слоговая структура слов, произношение звуков и слогов, оценка характеристик голоса, время произношения слов;
3. Оценивают письменную речь − скорость написания, списывание текста под диктовку и самостоятельно, чтение по слогам или фразам.
4. Исследуют интеллектуальные способности пациента  с помощью теста на уровень IQ, эмоциональность, мимику и чувствительность.
5. Инструментальные методы обследования применяются в тяжелых диагностических случаях. Могут использоваться электро- и реоэнцефалография, ультразвуковое исследование сосудов шеи с допплером, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, позитронно-эмиссионная томография.

Врачам и логопедам необходимо проводить дифференциальную диагностику между брадилалией, заиканием и дизартрией. Болезни имеют различное происхождение и требуют специальных методов лечения.

Методы коррекции

Лечебные мероприятия подбираются для каждого человека индивидуально. Терапия всегда должна носить комплексный характер. Чаще всего курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев. За этот период удается улучшить произношение и сделать речь более быстрой, улучшив при этом скорость мышления и письма.

Основные терапевтические методы следующие:

• Индивидуальные консультации у детского или взрослого психотерапевта. Задача специалистов − улучшить психологическое состояние больного и его социальную адаптацию.
• Занятия с логопедом. Выполняются упражнения, которые позволяют ускорить речь и повысить четкость фраз. Для этого используют скороговорки и различные виды занятий для развития артикуляционного аппарата. Для улучшения внутренней речи применяют задания на воображение и память. Упражнения из ораторского искусства помогают работать над формированием выразительности и эмоциональности голоса.

• Медикаментозная терапия: прием витаминов группы В для улучшения работы головного мозга, ноотропные препараты (Фенотропил, Пирацетам), средства с глютаминовой кислотой.
• Физическая активность: гимнастика в бассейне, плавание, лечебные упражнения, танцы, езда на велосипеде.
• Физиотерапия: массажи, кинезитерапия, иглоукалывание, лечение в санаториях.
• Аутогенные тренировки для снятия психического напряжения.
• Творческие уроки, развивающие мелкую моторику, а также пение, заучивание стихов, участие в театральных постановках и пр.

Наибольшая роль в лечении отводится реабилитационным мерам − логопедическим занятиям с постепенным усложнением материала и психотерапевтическим консультациям. Крайне важно помочь ребенку или взрослому человеку адаптироваться в обществе, найти друзей и получить поддержку близких людей.

Прогноз

При раннем выявлении заболевания и комплексной терапии – прогноз благоприятный. Используя современные методы коррекции нарушений речи, пациентам удается достичь нормального произношения и освоиться в обществе. После положительного эффекта лечения не стоит забывать о регулярных поддерживающих курсах и посещении логопеда, периодически обследоваться у лечащих врачей и контролировать речь.

При позднем обнаружении речевого дефекта справиться с брадилалией сложно. Однако, положительный эффект достигается в результате длительных занятий со специалистами и при использовании медикаментозных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения развития расстройства у детей, родителям необходимо внимательно относиться к подготовке к беременности и родам – обследоваться, сдавать анализы и посещать занятия будущих мам и пап. Кроме того, им стоит придерживаться здорового образа жизни: полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.

Профилактика рецидивов основывается на периодическом посещении логопеда и прохождении поддерживающих курсов логопедических упражнений. Подобные профилактические сеансы рекомендуется проводить не реже одного раза в 1-2 года.

Брадилалия характеризуется речью с тенденцией к замедлению, низкой эмоциональностью и монотонностью голоса. Также заболевание проявляется медленным мышлением, чтением и письмом. Причинами патологии могут быть повреждения головного мозга как во время внутриутробного развития, так и после рождения ребенка. Своевременные занятия у логопеда и комплексная терапия позволяют справиться с брадилалией и полностью устранить ее симптомы.